*自毛植毛とは…
後頭部等のハゲにくい部分の毛髪を外科的に毛根ごと移植する手術。
手植え式、機械式があるが、機械式の方が発毛率に劣るとされている。
*情報一覧
#contents
**概要
★メカニズム★
男性型脱毛症（AGA）は、生え際・前頭部・頭頂部に限定され、側頭部や
後頭部は影響を受けない。
これは、ハゲる箇所が５α−Ｒ�況燭箸いγ棒�ホルモンに影響を
与える酵素が支配的であり、逆にハゲない箇所は５α−Ｒ�儀燭�
支配的で、且つ、男性ホルモンの受容体が少ないことによる。
簡単に自毛植毛とは、ハゲない髪をハゲてしまった場所に移植する手術。
日本ではまだまだマニアックだが、欧米ではかなり普及している。
★メリット★
薬の効果が出にくい生え際、Ｍ字に関係なく生えてくる。
また、育毛剤に較べ、一般的に生えてくる確率は非常に高確率。
★デメリット★
高額であること。
また、植えることができる本数が無限でないため、フォローできる面積が
限られること。
生え揃うまで10ヶ月〜１年程度必要であること。
最低２度の手術は必要であること（将来的にはわからない）
★限界★
AGAの進行自体をとめるものではないため、
元の髪はフィナステライド等を飲んでいないと
禿げていき、移植された髪だけが残ってしまう。
つまりハゲが進行したら、植えた毛だけが残ってしまう。
よって、タイミング・人によっては、何度も手術が必要。
また、植えることができる面積も限界がある。
加えて、移植する髪の太さ・本数に個人差があるため、
結果にも個人差が生じる。
**簡単な用語集
★移植毛（ドナー）
・・文字通り、移植する髪。後頭部・側頭部の髪を指す。&br;
★既存毛
・・まだ生え残っている髪。&br;
★ショックロス
・・手術の際に、既存毛が抜け落ちる現象。詳細は別項目で&br;
★FU・MFU株
・・移植するドナーの単位で、毛包単位。詳細は別項目で&br;
★ﾏｲｸﾛｸﾞﾗﾌﾄ・ﾐﾆｸﾞﾗﾌﾄ
・・移植するドナーの単位で、こちらは本数単位。FU・MFUと概念が違う。
マイクログラフトは１〜３本の株、ミニグラフトは４〜６本程度
（例）一つの毛包から１本の毛が出ている→FU株であり、ﾏｲｸﾛｸﾞﾗﾌﾄである
一つの毛包から４本の毛が出ている→FU株であり、ﾐﾆｸﾞﾗﾌﾄである。
２つの毛包から４本の毛が出ている→MFU株であり、ﾐﾆｸﾞﾗﾌﾄである。&br;
★スレに出てくる主なクリニック
・・NHT＝アメリカ本院（Ｋ＝Ｋ尾井町 Ｏ＝Ｏ手町 Ｕ＝Ｕ田）
Ｙ＝Ｙコ美 Ｉ＝Ｉランドタワー Ｎガイ&br;
★定着率
・・移植した髪が抜け落ちずに生えてくる割合。
有名所では95％前後と表記されている。&br;
★密度
・・植えた髪の密度。後頭部を基準に、無毛地帯に50〜60％の密度を植えたら、
薄毛に見えないレベルとされる。
クリニックによって、％表記や本数表記される。
**どれだけ植えたら満足するのか
後頭部の髪の本数を100％と考えたとき、禿げた部分に後頭部50〜60％の
密度を植えたら薄毛に見えない程度に回復するとされる。&br;&br;
簡単に言えば、後頭部の本数が160本/cm2だったとすると、
禿げきった部分に50％＝80本/cm2植えたら、一応満足するといわれる。
個人差は勿論あるが。&br;&br;
ただし、この密度の考え方がクリニックによって異なる。
詳細は別項目で。
**手術のリスク（ショックロス等）
植毛時に、既存毛が抜け落ちる現象がある。
多くのクリニックはショックロス（これは医学用語ではなく、一部のクリではショックと表記される）と言い、
一時的なものとしか説明していないクリニックも多いが、&br;&br;
実際は&br;&br;
■ショックロス（一時的脱毛）
…手術によって血流の問題、既存毛の毛根周囲への外科的侵襲、麻酔の影響などが原因で
一時的に元々生え残っていた毛が抜け落ちる現象。３〜５ヶ月程度で再度生えてくると言われる。&br;&br;
■単なる永久脱毛
…ショック（ロス）とは別に、既存毛が多い領域に大きい株（スリット）を使ったり、高密度に移植する場合、
密集した既存毛の隙間にスリットやホールを作成するため、既存毛根自体、あるいは毛根に栄養を与えている
血管を損傷して脱毛を起こす可能性が高く、その場合は脱毛した毛根からは再び生えてこない可能性がある。
&br;
の２種がある。&br;&br;
既存毛の多いところには、出来るだけ小さな株（FU）を植えたい。
でないと永久脱毛が…。。。
★参考 ttp://www2f.biglobe.ne.jp/~sf-toshi/2007.12.9.htm
**ドナー傷について
美容手術なので、傷跡は必ず残る。
よって、ボウズなどにすると傷が目立つため、手術後は短髪は難しい。&br;&br;
■ドナー傷が目立つ要因■［Ｙ掲示板No.10744,No.10735,No.7270,No.6333,No.6078］［Ｋ掲示板No.935-1,No.851-2］&br;&br;
�仝朕佑梁亮繊ΑΑθ邯�性瘢痕（ケロイド）の有無など
・ 目立ち具合や回復具合は、体質、以前の手術跡、すり傷きり傷の回復具合でもある程度わかるようである。
・ 肥厚性瘢痕やケロイド体質を持つ人は、傷が赤く膨らむことがある。
�▲謄鵐轡腑鵑龍�弱・・・頭皮のゆとり、採取したドナーの幅、植毛回数
・ もともと頭皮のゆとりが少ない（テンションが強い）体質の人は、傷の幅が広がる傾向がある。
・ 1.2cm以上の幅でドナー採取したり、植毛回数を重ねるほど、テンションが強くなり傷の幅が広がる傾向がある。
�０綮佞遼ス腟蚕僉ΑΑΕ疋福失亮荵�の患者の姿勢、採取法、縫合法
・ ドナー採取時の毛根切断が多いと、その分傷の幅が広がるとされている為、
座った状態でダブルブレードで上下を同時にカットするよりも、
うつ伏せでシングルブレードを用いたオープンテクニックで採取した方が目立たないようだ。
・ 傷が目立たなくなるような縫合技術（Trichophytic donor closure＝invisible scar法）は、
ＫでもＹでも行われている。ただし、頭皮のテンションが強い状態には適さない。
&br;
■ドナー傷の修正手術■［Ｙ掲示板No.10551,No.7700］［Ｋ掲示板No.1636-1,No.910-1］
&br;
�―�の切除縫合
・ 大抵、修正前より狭い幅になるが、結果を出すのは意外に難しく、必ずそうなる保証はない。
（１cmの幅がごく細い傷になる確率は低いが、半分orそれ以下になることはかなりの確率で期待できる。）
・ 植毛では、ドナーを１cm程の幅で採ること自体、傷の幅を広くする原因になるが、
広がった傷の幅だけを切除する修正ではずっと条件がよい。つまり試す価値はあると思われる。
・ 傷の修正後、再び植毛を行うと修正の成果が台無しになるため、植毛をくり返さないと考えた時点で行う。
�⊇�への植毛（FUT・FUE）
・ 縫合では最悪変わり映えしない事もありえるのに対し、植毛では必ず改善する。
・ 1回の植毛では不十分、つまり目立たなくするには2回以上の植毛が必要。
・ 新たなドナーが必要。（FUEの場合は虫食い状の白い斑点が残る）
・ 手術費用が縫縮に比べ高額。
**体験者の意見
� ．魯嘉戮�高い人が3回、4回と植毛を重ねたとしても密度的には厳しいものがある。
特に20代や30代であれば、同年代において本来求められる密度との乖離はかなり大きい。
�◆‘�頂部の辺りが広く禿げている場合、複数回の植毛を重ねても頭頂部の密度には不足感が否めない。
�� Ｍ字や前頭部周辺の軽度のハゲ・薄毛者でドナーが太い人の場合、一回の植毛でもいい感じになる。
�ぁ．疋福爾�細い人の場合、メガセッションであれ複数回の植毛であれ密度の不足感は否めない。
特に脱毛範囲が広い人であればなおさら。
�ァ．汽ぅ匹瞭�髪が後退していない場合、生え際を低くしても違和感がなく、植毛臭くならない。
�Α�20代、30代の時に植毛をした人の場合（Ｍ字修正などの軽度のハゲ治療者を含め）、
既存毛の脱毛進行により一回目の植毛から数年後に何回かの追加植毛の必要が出てくるケースが多い。
特に20代や30代前半に一回目の植毛を行った人の場合は、かなりの確率でそうなっているようだった。&br;&br;
参考
★80〜100本/c�岼幣紊量�度で『薄毛には見えないレベル』とされている。（太さも関係する）
正確にはドナー密度の50％ではない。ドナー密度には個人差があるため。［Ｙ掲示板No.10653,No.8426］&br;&br;
★ジム・アーノルド博士が提唱するヘアマスインデックス（hair mass index)によると、
ボリュームアップの程度は、『ドナーのヘアの太さの二乗×達成密度（1c�屬△燭蠅凌¬嗚椰堯砲侶舷堯戞�
例えば、60ミクロンの細いヘアと90ミクロンの太いヘアを同じ本数植えると、ボリュームは2.25倍の開きがでる。
日本人は平均75〜80ミクロン。Nドーの人工毛は90ミクロン。
［Ｋ掲示板No.1640-2］［Ｙ掲示板No.10656,No.5853,No.4896］&br;&br;
★生涯採取できるドナーの総本数は、約12000本。
50％の達成密度を目指す場合、12000本÷80本/c�屐�150c�屐兵蠅里劼薀汽ぅ困�1.5倍）がカバーできる。
これより広い場合、トータルに植えることを諦めるか、生え際は十分濃くしツムジ付近は少し薄くても我慢。
（全体に薄く植えつけるのは中途半端になるのでなるべく避けるべき。）[Ｙ掲示板No.9379] &br;&br;
**成功するか否か？〜テンプレ利用方法〜
●●植毛は必ず成功するのか？●●&br;
まずはここのテンプレで勉強しよう。&br;
高額手術なので、絶対に中身を理解してから手術を受けること。
残念ながらどこのクリニックを選んでも必ず成功する（事前に説明を受けた内容が実現する）
保証はないので、可能な限り術後の記録を残しておきたい。出来れば同じアングルで自分で毎月画像を残すなど。&br;
また、術前に納得できるまで各クリニックに説明を要求すること。
特に、どのようなリスクがあるか、失敗の頻度や基準とその検査の仕方、失敗ならどのような補償があるか。
ちなみに、１年経過時が植毛の結果の目安。&br;
フランチャイズ制のクリニックでは、いつでもどこでも同じドクターや技術チームが担当するとは限らない。
そのため、フランチャイス（チェーン）制のクリニックが提供している術後写真と同様の結果が必ずしも約束されるとは限らない。&br;
★参考 植毛経験者による詳細レポート ttp://www2f.biglobe.ne.jp/~sf-toshi/2007.12.9.htm&br;&br;
●●テンプレについて●●&br;&br;
あくまで参考情報であり、各自で必ず各クリのHPで情報収集し、カウンセリングでそれを確認し、
自身で納得するように。 本スレの内容だけでクリニックを決めるのは愚の骨頂。
とりあえず、
� ヽ謄�リに資料請求すること。また、各HPは何度も熟読。他クリとの比較を忘れずに。
�◆ヽ藤硲个鯲匹�熟読し、植毛について勉強すること。
�� 各クリにカウンセリング（遠方で厳しいなら掲示板・電話・メール）すること。
�ぁ’柴世い�まで�´↓�を行う。
�ァゝ�離の遠さは気になるが、自分が良いと思ったら遠方のクリでも選ぶこと。&br;
ここでケチると、有限な資源（ドナーの毛髪）、高額な金銭は戻ってこない。
**国内２大クリニック
特に、国内ではFU株を使用するＹと、MFU株を使用するＫが２大クリニックとして有名。
次点の有望株はＮガイか。
**国内２大クリニック（Ｋ、Ｙ）の違い［密度の考え方� �
★★達成密度の考え方が違う★★&br;&br;
Ｋ…相対密度＝植毛密度÷個人のドナー密度＝…＝ドナー面積÷植毛面積＝『面積比』 密度を『％』で表記。
・ ドナー密度140本/c�屬凌佑�50％達成するには、移植部70本/c�屬芭匹い箸い�考え。 ⇒個人差が生じる
・ 植毛面積40c�屬�50％達成するには、ドナー面積20c�屬芭匹い箸い�考え。 ⇒個人差・ドナーロス考慮なし
ttp://www.nhtjapan.com/online/index.html ［Ｋ掲示板No.1364-1］&br;
Ｙ…絶対密度＝植毛本数÷植毛面積＝『1c�屬△燭蠅凌¬嗚椰堯戞 〔�度を『FU/c�屐碧�/c�屐法戮派週�。
・ 『後頭部の平均ドナー密度80FU/c�屐�160本/c�屐法戮�100％とする。1FU≒2本。
・ 植毛面積40c�屬�50％（40FU/c��,80本/c�屐肪�成するには、3200本必要。
ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/29.html&br;
★世界中で殆どの植毛医がイメージする達成密度の100％は、後頭部の平均ドナー密度（日本人160本/c�屐�
[Ｙ掲示板No.10823,No.8426]&br;
両院が言う『薄毛に見えないレベル 』（Ｋ…個人のドナー密度の50〜60％ Ｙ…80〜100本/c�屐�
を目指す場合（注：１回では不可）、その流れは・・・&br;&br;
Ｋ…「Ac�屬凌¬嗅明僂防�要なドナー面積はAc�屐�0.5＝Bc�屐�『ドナー密度は想定でC本/c�屬世蹐Α�
植毛本数は、ドナー面積Bc�屐濮枋螢疋福写�度C本/c�屐�D本だろう」
☆ドナー採取前にドナー密度を測らない為、Bは正確なドナー面積にならない（全くの想定本数になる）。
ロスも考慮されず、『ドナー面積B(全くの想定本数D)』の費用を払う。&br;&br;
Ｙ…「Ac�屬凌¬嗅明僂防�要な植毛本数は、Ac�屐�80本/c�屐�D'本。『ドナー密度を測ったらC'本/c�屐�
必要なドナー面積は、植毛本数D'本÷測定したドナー密度C'本/c�屐�B'c�屐�
☆ドナー刈込時にドナー密度を測る為、B'はより正確なドナー面積になる。
『株分け後にカウントした最終的な植毛本数』の費用を払う（>>5参照）。［Ｙ掲示板No.6187］
**国内２大クリニック（Ｋ、Ｙ）の違い［密度の考え方�◆�
ドナー採取時に植えたい髪に、どうしてもロス（使えないドナー）が生じる。
どれくらいドナーにロスが生じるかは、ドナー採取時に使用されるメス等によって異なる。&br;&br;
★★ドナー採取・株分け時のドナーのロス（毛根切断）率★★
Ｋ…ロス8％〜 植毛本数A＝ドナー密度D×ドナー面積E×ドナーロス控除率（100-8＝92％）
Ｙ…ロス2〜3％ 植毛本数A＝ドナー密度D×ドナー面積E×ドナーロス控除率（100-3＝97％）
と思われる。
&br;
ただし、Ｋの密度の計算式（>>2）には『毛根切断（ロス）率』が考慮されていないので、
その分を控除しなければならない。&br;&br;
★★達成密度の考え方の違いによる不具合★★
Ｋ…密度は単なる『面積比』で表され、実際の本数はキチンと反映されない。
Ｙ…密度は『実際に植えた本数』で表される。&br;&br;
下表１のように、Ｋで説明される達成密度が同じ50％でも、
『個人のドナー密度』に応じて、実際の達成密度（＝1c�屬△燭蠅遼椰堯砲楼磴辰討�る。
特に（ロスを考慮しなくても）160本/c�岼焚爾凌佑任蓮∪睫世気譴訝�成密度より低くなる。
&br;&br;
Ｋの『ロス率』を8％とした場合
表１ (相対密度) (絶対密度)
ドナー面積E÷植毛面積B＝Kで説明される密度 ドナー密度D×E×ロス＝植毛本数A 1c�屬△燭蠅遼椰�C
25c�屐 � 50c�屐 � 50.0% 160本/c�屐 � 3680本 74本/c��(実際46.0%)
� �25c�屐 � 50c�屐 � 50.0% 150本/c�屐 � 3450本 69本/c��(実際43.1%)
�◆�25c�屐 � 50c�屐 � 50.0% 140本/c�屐 � 3220本 64本/c��(実際40.0%)
�� 25c�屐 � 50c�屐 � 50.0% 130本/c�屐 � 2990本 60本/c��(実際37.5%)
&br;&br;
下表２のように、1c�屬△燭蠅遼椰�(＝実際の達成密度）が同じ80本/c�屬任癲�
『個人のドナー密度』に応じて、Ｋで説明される達成密度は違ってくる。
特に（ロスを考慮しなくても）160本/c�岼焚爾凌佑任蓮⊆尊櫃涼�成密度より跳ね上がる。
仮にＫ、Ｙともに『ロス率』を8％とした場合
表２ (絶対密度)
植毛本数A＝植毛面積B×1c�屬△燭蠅遼椰�C ドナー密度D×ドナー面積E×ロス＝A 両院で説明される密度
4000本 50c�屐 � 80本/c�屐� 160本/c�屐 � 27.2c�� Y：50% K：54.4%(実際50%)
� �4000本 50c�屐 � 80本/c�屐� 150本/c�屐� 29.0c�� Y：50% K：58.0%(実際50%)
�◆�4000本 50c�屐 � 80本/c�屐� 140本/c�屐 � 31.1c�� Y：50% K：62.2%(実際50%)
�� 4000本 50c�屐 � 80本/c�屐� 130本/c�屐� 33.4c�� Y：50% K：66.8%(実際50%)
&br;
★日本人の平均ドナー密度は、ドナーが長いと�△�140本/c��(後頭部160本/c�屐�側頭部112〜120本/c��)
[Ｙ掲示板No.10653] ttp://www.bosley.jp/02/column_15.html
&br;
★１回毎に後頭部が伸び、傷の周りのドナー密度が15％程下がり、採取本数が減る為、
前回と同じ本数を採取するには、ドナー面積を15％程増やす必要がある。［Ｙ掲示板No.7867,No.3673］
&br;
★世界中で殆どの植毛医がイメージする達成密度の100％は、後頭部の平均ドナー密度（日本人は160本/c�屐法�
[Ｙ掲示板No.10823,No.8426]
**国内２大クリニック（Ｋ、Ｙ）の違い［価格差］
基本は実際にカウンセリングに行って自分で確認すること。&br;&br;
★★課金対象★★ &br;
Ｋ…術前に決めた『ドナー採取面積』。ドナー密度は個人差があるので、全くの想定本数になる。
ドナー採取前にドナー密度がきちんと測定されないので、課金対象であるドナー面積自体が不正確。
実質、2回目以降のドナー密度15%程の減少分、ドナー採取・株分け時のロスも料金に含まれる。&br;
Ｙ…『株分け後にカウントした最終的な植毛本数』。ドナー面積（ドナー密度）は価格に影響なし。
ドナー刈込時にドナー密度が測定されるので、ドナー採取面積はより正確。
3000本の予定で実際3500本でも3000本分の費用、実際2700本なら2500本分の費用となり差額は返金される。
少し多めにドナー面積をデザインされるので、ほとんどは予定の植毛本数より多くなる。［Ｙ掲示板No.5579］&br;&br;
★★実際の試算例（１回目に3000本、２回目に2000本植えたい場合）★★
この手術は、納得できる密度50〜60％（80〜100本/c�屐砲泙粘靄棕臆麌�要と考えると、１回毎の差額が大きくなる。
&br;&br;
Ｋ…『ドナー採取面積』による値段だから、ttp://www.nhtjapan.com/price/price.html により、
�．疋福写�度：150本/c�屐癖振僂茲衫匹ぞ豺隋�
3000本÷150本/c�屐�20.0c�� → 1,050,000円
2000本÷150本/c�屐�13.3c�� → 735,000円 計 1,785,000円
�▲疋福写�度：140本/c�屐壁當未両豺隋�
3000本÷140本/c�屐�21.4c�� → 1,050,000円
2000本÷140本/c�屐�14.2c�� → 735,000円 計 1,785,000円
��ドナー密度：130本/c�屐癖振僂茲螳�い場合）
3000本÷130本/c�屐�23.1c�� → 1,155,000円
2000本÷130本/c�屐�15.4c�� → 840,000円 計 1,995,000円
&br;&br;
Ｙ…『植毛本数』による値段だから、ttp://www.yokobikai.or.jp/promise/index.html#4 により、
3000本…850,500円 2000本…640,500円 計 1,491,000円
&br;&br;
Ｋ…手術料のうち200,000円を予約金として払えば、残金を3回〜60回でローン可。金利は7％。
Ｙ…手術料のうち105,000円を予約金として払えば、残金を3回〜36回でローン可。金利は8.5％。
**国内２大クリニックによる違い��［サービス・対応・ドナー採取法・インフォームドコンセント］
★★サービス・インフォームドコンセント★★&br;
Ｋ…モニター割引制度あり？理髪店紹介制度あり。植毛体験者の懇談会あり。
クリニック環境・当日の食事○。宿泊費負担。クレーム対応△
Ｙ…モニター制度情報なし（存在するか不明）。知識も豊富で、リスクの説明について正直。アフターフォロー○
&br;
★★定着率の説明★★&br;
Ｋ…９５％以上と説明。
Ｙ… 〃
&br;
大きいスリットでは、植えつける範囲の瘢痕化が大きく頭皮が硬くなり、毛細血管網の損傷のリスクが大きいので
血行の低下によって、二回目以降の手術の際の株の定着はとても不利になります。
瘢痕化した頭皮への植毛は初回のふつうの頭皮より植えつけ密度を下げた方がいいとされています。
最近はスリットも小さく５０本/ｃ�崢�度の密度で植えた場合それほど定着率に差はないと思われます。
［Ｙ掲示板No.10676,No.9305,No.5288］&br;&br;
★★ドナー採取時のロス（毛根切断）の説明★★
Ｋ…HPではほぼ言及されていない。（NHT本院のHPではダブルブレードと8〜10枚刃のマルチブレードを比較）
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/qhr.htm
Ｙ…オープンテクニックで2〜3％、シングルブレードで5％以上、ダブルブレードで8〜20％ありえると説明。
ttp://www.yokobikai.or.jp/hair/hair4.html ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/11.html
[Ｙ掲示板No.10436,No.7002]
実際は
Ｋ…椅子に座った状態で、拡大鏡を使い、2枚刃のダブルブレード（マルチブレード）でドナーを採取。
Ｙ…うつぶせの状態で、オープンテクニック（拡大鏡を使い、1枚刃のシングルブレードで数mmずつ毛根を
実際に直視して確認しながらドナーを採取していく方法）でドナーを採取。
5枚刃などのマルチブレードはもちろん、2枚刃で上下同時にカットするダブルブレードでも、
頭皮は球状であり、頭皮とヘアが作る角度（毛皮角）に対して良い角度でメスが入らないので、
シングルブレードメスによる採取の方が、ドナーのロスは少ないとされている。
ttp://www.bosley.jp/02/column_17.html ttp://www.nagai-clinic.jp/hair_arekore1.html &br;&br;
★★ショック（ロス）（植毛時に生じる既存毛の脱毛）の説明★★
Ｋ…一時的な抜け毛・切れ毛。4〜5カ月で回復と説明。
うぶ毛のような髪は生えてこないかも知れないが、普通の髪はもと通り生えてくると説明。
ttp://www.nhtjapan.com/operation/side.html
Ｙ…一時的、若しくは永久的脱毛。幾分かは発生する可能性は否定できないと説明。
ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/45.html
**国内２大クリニックの違い（使用する株の差）
Ｙ…全てFU株。FU株は１株平均2本でサイズは小。（数年前に今のFUTに変更した）
Ｋ…少数のFU株と多くのMFU株。MFU株は1株平均4本でサイズは大。
&br;
FU、MFUとは移植する際の株の種類。
FUの方が小さく、MFUとはFU株を複数含んだもの。
★FU株を使用する代表クリニック…Ｙ、Ｎガイ
★MFU株を使用する代表クリニック…Ｋ、その他&br;
■株の定義■ ttp://www.nature.com/jidsp/journal/v10/n3/fig_tab/5640210t1.html#figure-title
&br;
■株分け（グラフト作成）■ [Ｙ掲示板No.10683,No.6446]
現在、FUT(Follicular Unit Transplantation)による植毛法が世界の最高標準とされています。
国際毛髪外科学会のメンバーで植毛だけをなりわいとするクリニックではほぼ70〜80％がFUT。
採取したドナーの毛が、 [!! ! !!! !!! ! !! ! ! !! ! ! !! !! !]
のように並んで生えている場合に、ドナー全てを顕微鏡下で
>>11の� 銑い�FU(Follicular Unit＝毛包（毛穴）単位)という解剖学的単位にカットして、
このFU株を頭皮に空けたスリットに一株ずつ植え込む方法。
&br;
■FUTの定義（次の条件をクリアしたもの）■ FUT≠ミックス植毛、単一植毛(Choi式、バンドル植毛、ニードル植毛)
1. ドナー採取時にマルチ（ダブルも含まれる）ブレードナイフを使用しない。
2. 全ての株分けを顕微鏡下で行なう。
3. 全ての株は原則として1つのフォリキュラーユニットを含む。したがって1株のサイズは平均2本前後。
4. 各々のフォリキュラーユニットの間の皮膚(hairless skin)は取り除く。
5. 株を植え込む際にスリットを用いパンチを用いない。
&br;&br;
★MFU株を含む植毛法はFUTとは呼べず、ミックス植毛法とかMUG(マルチユニットグラフティング)と呼ばれる。
厳密な意味でのFUTとはFU株だけを使った植毛法を指す。[Ｙ掲示板No.6956,No.6820,No.6615,No.6611,No.6469]
&br;
★日本で広く行われている単一植毛は、顕微鏡を使わずに肉眼で株分けしたFU株を単一植毛針で植え込む方法
［Ｋ掲示板No.524-1］［Ｙ掲示板No.3598,No.10262,No.7745,No.7587,No.4724,No.4138,No.4017］&br;
ttp://en.wikipedia.org/wiki/Hair_transplantation ttp://www.shapiromedical.com/procedure.htm
ttp://www.hairtransplantnetwork.com/Consult-a-Physician/Doctors.asp?DrID=522
ttp://www.yokobikai.or.jp/hair/hair1.html ttp://www.yokobikai.or.jp/promise/index.html#1
**FU株とは、詳細
◆FU（＝フォリキュラー・ユニット；Follicular Unit）とは◆&br;
本来生えている自然な毛包の最小単位。一つの毛穴と考えて良い
��[!]…１つの毛穴から１本の毛が生えているもの。日本人のドナー中のFUの30％を占める。
��[!!]…１つの毛穴から２本の毛が生えているもの。 日本人のドナー中のFUの55％を占める。
��[!!!] …１つの毛穴から３本の毛が生えているもの。日本人のドナー中のFUの15％を占める。
��[!!!!] …１つの毛穴から４本の毛が生えているもの。日本人のドナー中のFUの0〜1％を占める。&br;
★前述した通り、この� 銑い粒瑤里澆膿¬咾垢詈�法がFUT。
株のサイズが小さいので、植え込みのスリットも小さく済む。
生え際には特に自然さを出すため�´△�使われる。&br;
★FUT(FU株)のメリット★&br;
・自然さという点では理想的。
・MFU株を「面」とすると、FU株は余分な頭皮を含まない「点」であり、高密度な植付けがより容易。&br;
★FUT(FU株)のデメリット★&br;
・株分けの時間が余計にかかり、能率が悪いため、スタッフの熟練もより必要とされる。
・高価な機械（顕微鏡など）が必要になる。
・ヘアが細かい人だと十分な濃さが得られないケースがある。
（この場合、後述のフォリキュラーファミリー、フォリキュラーペアリングで対処されている模様。）&br;
参考HP
ttp://en.wikipedia.org/wiki/Follicular_Unit_Transplantation
ttp://www.bernsteinmedical.com/hair-transplant/follicular-transplant.php
ttp://www.yokobikai.or.jp/hair/hair1.html
ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/2.html［Ｙ掲示板No.10687］
参考 ttp://www.usuge.jp/difference/feature.html&br;
★マイクログラフトとは1本〜2本のサイズの株。FU・MFUとは違う概念。
1本毛のFUが2コ入っていても（これはDFU株です）、2本毛のFUが1コ入っていてもいい。
**MFU株とは、詳細
◆MFU（＝マルチフォリキュラー・ユニット；Multiple Follicular Units Graft）◆&br;
意図的に隣同士の２つ以上のFUをまとめて１つの株としたもの。
株のサイズが大きく、生え際以外に使われる。
このうち、隣同士の２つをまとめたものをDFU(2FU)、３つをまとめたものをTFUという。
以前は、ミニグラフトとも言われていた。&br;
��DFU(2FU)（Double Follicular Units、Bi-Follicular Units）
・・・【! !!】【! !!!】【!! !!】【!! !!!】
��TFU（Triple Follicular Units）
・・・【! ! !】【! ! !!】【! !! !!】【!! !! !!】【! !! !!!】&br;
★MFU株は最低２つのFUとその間の頭皮（0.8〜1.0mm）を含む為、FU株の約２倍のサイズとなり、
植え込みにはそれに応じる大きいスリットが必要となり、針では無理なのでブレードを使うことになる。［Ｙ掲示板No.10676］&br;
★MFU株のメリット★&br;
・株数が少ないので仕事量も少なく、手術時間が短いこと、スタッフの数が少なくてもすむこと。
・大きい株は乾燥に強く丈夫なこと。つまり経験の浅いチームでも発毛率の低下のリスクが小さいこと。
・株が大きいので同じ本数でも株数を少なくでき、アメリカのような一株いくらの料金設定だとMFUの方が安い。&br;
★MFU株のデメリット★&br;
・自然さで劣る。(特に東洋人は、白人に比べて髪が太く、頭皮と髪のコントラストが強いので束状に見えやすい)
・術後のカサブタが大きく、治りが遅くなる。
・小さな株に比較して株の植えつけ密度を高くしにくい。
・ショックロスがより高確率で起こると言われている。
・頭皮のダメージ、つまり植えつけ範囲の瘢痕化がより大きく、頭皮が硬くなったり血行が悪くなる。
＊下４つは、MFU株が大きいスリットを必要とすることによるデメリット。&br;
&br;
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/sub/modified_foll.htm
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/studies/follicle.htm
［Ｙ掲示板No.8810,No.7746,No.7020,No.6469,No.6384］&br;
★MFU株の方が高密度になる？今のところ論拠不明。［Ｋ掲示板No.766-1,No.692］でも具体的説明はない。&br;
★ミニグラフトとは3本以上のサイズの株。
3本サイズのミニグラフトは2本毛と1本毛のDFU株でも、1つの3本毛のFU株でもいい。&br;
**FU株、MFU株まとめ
★FU株は自然さ・高密度に植えることができるのがメリット。
頭皮や既存毛へのダメージが少ない。欧米ではゴールデンスタンダードと呼ばれる。
反面、高度な技術が要求される。&br;
★MFU株はFUに較べクリニック側に要求される技術や設備が厳しくなく、
チェーンクリニック向け。反面、手術を受ける側へのメリットがFUに較べ少ない。&br;
**FU株、MFU株に関する国内２大クリニック関連情報
国内では、FU株についてはＹクリニック、
MFU株についてはＫクリニックが代表的である。&br;
●●クリニックによる違い（移植株の詳細・スリットの方向）●●&br;
◆Ｙでは、次のａ〜ｃの株を使用する。すべてをFU株に株分けする。株分け時に顕微鏡使用。&br;
ａ. フォリキュラー・ユニット；FU（Follicular Unit）
��[!] ��[!!] ��[!!!] ��[!!!!]・・・ＫでいうSFUにあたる。�´△論犬┷櫃忙箸錣譴襦�&br;
ｂ. フォリキュラーファミリー株（フォリキュラーグルーピング）&br;
�А�! !!】【! !!!】【!! !!】【!! !!!】
・・・2つのFUが偶然非常に近く（0.2〜0.5�弌砲紡減澆靴討い詁端譴奮堯Ｄ名錣錬鵜舒幣紊竜�離で離れている。
2FUではあるが、FU間の距離が小さいため、株のサイズが小さくスリットも小さく済むが、
残念ながらファミリー株はあまり多く存在していない。&br;
ｃ. フォリキュラーペアリング
��[!][!] [!][!!] [!!][!!]
・・・あらかじめ全てFU株に株分けし、1つのスリットに2つのFU株を束にして植えつけるテクニック。
2FUではあるが、FU間の皮膚(hairless skin)は取り除くため、株のサイズが小さくスリットも小さく済む。
ｄ. ２ＦＵ
�ァ�! !!】【! !!!】【!! !!】
・・・隣同士の２つのFUをまとめて一つのグラフトにしたもの。DFUと同じ。ＫでいうMFUにあたる。平均4本。
FU間の皮膚(hairless skin)を含むため、株のサイズが大きくスリットも大きくなる。
頭頂部などの生え際以外に使われる。以前は使用していた。&br;
★頭髪が細い症例では、FUだけでは密度がとれにくいことがあるが、
その場合フォリキュラーファミリー株か、２個のFUを一株にしたフォリキュラーペアリングを用いる事で対処し、
ほとんど2FU(MFU)は使わないというスタンス。よって全ての株のうち、ｄの割合はほとんどない。&br;
★スリットの方向は、コロナール（横）。海外の植毛医の間でも、この方が仕上がりが濃く見えるとされている。
ただし、MFU株をコロナールのスリットで植えつけると頭皮の血行阻害のリスクがあって危険だとされている。&br;
ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/2.html ［Ｙ掲示板No.10822,No.10687,No.9224,No.7526］&br; &br;
&br;
◆Ｋでは、次のａ〜ｃの株を使用する。少数のFU株と多くのMFU株。株分け時に顕微鏡使用。&br;
ａ. マイクログラフト（Ｓ）；Micro Graft 、Single Hair Graft、1hair Follicular Unit
��[!]・・・１本毛。生え際に使われる。Ｋでは� Ν△鬟泪ぅ�ログラフトという。&br;
ｂ. フォリキュラーグラフト（Ｆ）；FU（Follicular Unit）
��[!!] ��[!!!] ��[!!!!]・・・�△論犬┷櫃法↓�・�い脇�頂部などの生え際以外に使われる。�い�0〜1％。
Ｋでは��・�い鬟潺縫哀薀侫箸箸いΑ�
※Ｋではａ.ｂ.をまとめてSFU（Single Follicular Unit）、単にFUともいう。ＹでいうFUにあたる。&br;
ｃ. マルチ（ダブル）フォリキュラーグラフト（Ｍ）；MFU（Multiple Follicular Unit）、DFU（Double Follicular Units）
Modifyed Follicular Unit、Bi-Follicular Units。
�ァ�! !!】【! !!!】【!! !!】【!! !!!】 ・・・3〜5本。5本を越えないDFU。生え際以外に使われる。
MFUは、SFUのの約２倍のグラフトサイズ。
従来はミニグラフトとも言われていた。Ｙでいう2FUにあたる。
★全ての株のうち、ｃの割合が多い。
ただし、１本の毛根から3〜4本生えているFU（��・�ぁ砲�多く取れる人は、
MFUよりこのFUを使用した方が見た目が良いのでMFUはあまり作らないとの事。［Ｋ掲示板No.41-3]&br;
★最初の２列の植え込みには、マイクログラフト（単一毛）を使用。
第３〜４列目にはフォリキュラーユニット、第４列からは、ダブル・フォリキュラーユニットを使用。&br;&br;
★スリットの方向は、サジタール（縦）、コロナール（横）の両方。&br;&br;
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/sub/densepacking.htm
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/sub/modified_foll.htm
ttp://www.nhtjapan.com./operation/index.html
［Ｋ掲示板No.41-1,No.41-4,No.441-2,No.683]
**その他、FU・MFU・機械式・人工毛など
��MFUとFUのミックス方式は、株数を削減でき、株分け・植え込みにおいて機械式と同様、
医院側の手間・コストを削減でき、チェーン展開された医院のほとんどと、
少数の古くからの有名植毛医（多くはパンチ式から植毛を手がけている）が採用している。[Ｙ掲示板No.10683]&br;
�▲哀薀侫肇汽ぅ困�小さいほど、グラフト間の植え込み間隔は狭くなる。
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/sub/densepacking.htm
大きいスリットは1c�屬貌�れられるスリット数が少なくなるので密度を上げられない。
デンスパッキング（高密度植毛）には不向き。[Ｙ掲示板No.10676]&br;
��１cm四方に１mm径のパンチ穴を１５個入れた場合よりも、１mm径のスリットを５０個入れた方が
頭皮の瘢痕化によるダメージが少ないというデータがある。
大きなスリットは同じ理由で小さなスリットより頭皮に大きなダメージを与える。[Ｙ掲示板No.10703,No.8192]&br;
�こ�分け時の毛根の損傷率は？株分け後の株の活力（乾燥による生命力への影響）は？
MFU側…損傷率はFU＞MFU（確率的に考えた場合） 活力はFU＜MFU（小さい株ほど乾燥し易い）
FU側…車の修理工が最近の車は複雑になって故障がおきても修理しにくいとぼやいているのと同じです。
正確な株分けでは移植毛のダメージは稀です。
それよりも不適当な方法でのドナー採取時のダメージの方が大きいと思います。[Ｙ掲示板No.10703]&br;
�ゥ�ムニグラフト（ヘアトームで株分け・ハンドピースで植え込みする自動植毛機）は、
作業の単純化により労力や時間を省け、施術者の熟練度に依存しないが、
毛根の方向に無関係に機械的に細断して株分けするため、手作業よりドナーの損傷が多くなりがちとの事。
米国では廃れたようだ。&br;
［Ｋ掲示板No.107-1］ ttp://www.hairtransplant.com/japanese/qhr.htm ttp://www.nhttokyo.com/qhr.htm
［Ｙ掲示板No.8192,No.7647,No.4019,No.3377］
参考 ttp://www.ilandtower-cl.com/other/about_iland.html&br;
��人工毛植毛は、拒絶反応・炎症等で米国等では法律で禁止。
年1〜2回の補毛も必要。人工毛植毛した部分への自毛植毛は、発毛率が低下する。
&br;
**海外でのFU・MFU評価
●FU・MFU比較表●&br;&br;
ＮＨＩ（国際毛髪外科学会で金賞を受賞した医師のクリニック）
ttp://www.newhair.com/treatment/follicular-unit-transplants.asp&br;
FUT(全てFU) Mini-Micrografting(MFU主体)
THE GRAFTS
・Follicular Units used exclusively Yes No
・Graft size Uniformly small Larger
・Number of hairs per graft 1-4 1-6 (or more)
・Hair/skin ratio in graft High Average
・Extra skin transplanted No Yes
・Wound size Uniformly small Variable
&br;
THE TECHNIQUE
・Harvesting type Single-Strip Multi-bladed knife
・Microscopic dissection required Yes No
・Preservation of Follicular Units Yes No
・Follicular transection No Yes
・Maximizes donor supply Yes No
&br;
THE RESULTS
・Healing time Fast Slower
・Skin surface change No Yes
・Maximum fullness Yes No
・Totally undetectable Yes No
&br;
COST & CONVENIENCE
・Staff requirements Moderate Small
・Duration of individual procedure Long Short
・Time for complete restoration Short Long
・Cost per procedure More Less
・Total cost for restoration Similar Similar
&br;&br;
●国際学会でも？結論が出ていない点●&br;
●(各FU間の皮膚を取り除かない)MFUの方が、(FU間の皮膚に存在し10％を占める)休止期毛を発毛に導ける？&br;
★FU主張側
・ ほとんどの休止期毛は顕微鏡で確認できるため、ロスはない。
・ FU株に株分けした場合でも、植えつけたヘアより多め（100〜110％）の発毛が認められた実験結果がある。
・ 休止期の多くは２本毛のうち１本が休止期などという形態と考えられ、全てのFUが休止期の場合は少ない。
ttp://www.texashairloss.com/techniques.asp
［Ｙ掲示板No.8810,No.7570,No.6469］&br;
★MFU主張側
・休止期毛は目では見えない。
・休止期の毛根も植毛した結果、約1年後に100〜110％の発毛率が確認できた症例も多い。
・毛髪が目に見えないグラフトから１〜３本の割合で生えてきた研究報告がある。
ttp://www.nhtjapan.com/feature/index.html
ttp://www.hairtransplant.com/japanese/studies/follicle.htm&br;
・国際毛髪外科学会（ISHRS） ttp://www.ishrs.org
・アメリカ毛髪外科専門医制度（ABHRS） ttp://www.abhrs.com
・参考 ttp://www.yokobikai.or.jp/society_circumstances.html
**国内クリニック一覧
■■クリニック比較一覧表■■ 2007年12月現在
Ｋ Ｙ Ｉ ナガイ ビバ
・使用する株 ミックス 全てFU ミックス 全てFU ミックス
・ドナー採取のブレード ダブル シングル マルチ シングル 不明
・株分けの方法 顕微鏡 顕微鏡 オムニグラフト 顕微鏡 顕微鏡？
・スリット作成 針とブレード 全て針 オムニグラフト チョイ式針と オムニと
の器具 （生え際は手植え？） ブレード 手植え併用？
・ドナー採取前の
ドナー密度測定の有無 なし あり なし？ あり あり？
・課金対象 ドナー面積 株分け後の本数 本数（株数） 本数 株数
・欧米と比較した費用 高い 普通 高い 普通 高い
・掲示板 あり※ あり あり※ あり なし
・場所 東京・大阪 横浜 全国 福岡 大阪
・スポンサー ヒューマック○ なし 不明 不明 不明
&br;&br;
Ｋ ttp://www.nhtjapan.com/ ※掲示板は、閉鎖中（閲覧・検索のみ可）
Ｙ ttp://www.yokobikai.or.jp/
Ｉ ttp://www.ilandtower-cl.com/index2.html ※掲示板は、都合の良い質問だけ選んで回答ごと載せる仕組み。
ナガイ ttp://www.nagai-clinic.jp/ ttp://www.nagai-clinic.jp/index_men.html
ビバ ttp://www.bhuk-cl.com/ &br;&br;
Ｗ SBC Ｓ ＨＳ ＮＤ
・使用する株 FUのみ？ ミックス 全てFU 不明 ミックス
・ドナー採取のブレード シングル 不明 不明 不明 シングル
・株分けの方法 顕微鏡 手作業だが肉眼 手作業だが肉眼 顕微鏡 手作業だが肉眼
・スリット作成 針とブレード 不明 チョイ式針 チョイ式針？ チョイ式針と
の器具 ブレード？
・ドナー採取前の
ドナー密度測定の有無 あり？ 不明 なし？ なし？ あり？
・課金対象 株数 本数 ドナー面積 本数 ドナー面積
・欧米と比較した費用 高い 安い 普通 普通 高い
・掲示板 あり あり なし なし あり
・場所 東京・大阪 東京・大阪 全国 千葉 全国
・スポンサー アデラン○ 不明 不明 不明 不明
&br;&br;
Ｗ ttp://www.bosley.jp/index.html
SBC ttp://www.shokumou.info/index.html
Ｓ ttp://www.usuge.jp/index.htm
ＨＳ ttp://www.hs-c.ne.jp/index.html
ＮＤ ttp://www.nido.com/
&br;&br;
●ミックス…FU＋MFU
●>>10のFUT定義をクリアしているのはＹとナガイ？
●『ドナー面積』で費用・密度を出す欧米クリはほぼ無い。患者にメリットなし。[Ｙ掲示板No.10823]
●費用：SBC＜HS＜Ｙ≦ナガイ≦Ｓ＜ビバ＜Ｋ＜Ｉ＜Ｗ≒ＮＤ ※価格差は大事だが、技術差が存在する
●Yを欧米の平均費用と設定
**手術を受ける前の確認事項
■■カウンセリング時の確認事項■■&br;
� �植毛の適応段階か
※ 頭頂部は、ミノフィナで回復する可能性があるので、まずは１年程育毛した方が良いようだ。
※ ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/28.html ttp://www.yokobikai.or.jp/dotcom/33.html
・植え付けデザイン ・植え付け面積 ・予定の植毛本数と達成密度 ・ドナー採取面積（タテ×ヨコ）
・ドナー採取前にドナー密度を測定してから無駄なく正確なドナー面積で採取してくれるか
・課金対象（株 or 本数 or ドナー面積） ・費用と支払方法
・ドナー条件（後頭部・側頭部のドナー密度、髪の太さ） ・頭皮の余裕度
・ドナー採取法（シングルブレードなど） ・複数回の場合はドナー傷は１本か複数本になるのか
・株分け（機械 or 手作業） ・手作業なら顕微鏡を使うか ・株のサイズ（FUのみ or FU＋MFU）
・どのようなリスクがあるか ・失敗の頻度や基準とその検査の仕方 ・失敗した場合の補償
�◆´，両魴錣納蟒僂靴榛檗⇒汁曚気譴觧転紊�りに近い症例を確認する。
出来ればその画像のコピー等をもらいたい。
�� 個人差や薄毛の進行があるのは分かるが、�△把鷦┐気譴寝菫�と著しく自身の出来が違った場合、
具体的にどのような対応があるか確認。
&br;&br;
■■術後の確認事項■■&br;
� 〆能�的なの植毛本数、達成密度、移植株数（1本毛株・2本毛株・3本毛株・MFU株を何株植えたか）
出来ればカルテのコピー等をもらいたい。（もらえるかをカウンセリング時に確認）
�◆―儻紊硫瓩瓦景�（シャンプー、マッサージ、抜糸等）
・ 4、5日は枕にドナー部があたると痛いことがあり、トラベル用のエア枕（Ｕ字型）が便利。
・ 目の腫れを防ぐ為、ヘッドバンドをして、夜間の水分を控え、枕を高くしてうつぶせに寝ない。
腫れたら、額や目の周囲を熱さまシート等で冷やす。
・ 吸収糸より非吸収糸で術後7〜10日に抜糸した方が炎症が少なく、ドナーのロスにもなる糸跡が残らない。
ttp://www.bosley.jp/02/column_12.html ［Ｙ掲示板No.10598,No.8292,No.7420,No.6716,No.6078］ &br;&br;
●●医師に質問されたい場合は下記掲示板へ●●
Ｙ ttp://www.yokobikai.or.jp/bbs.html
ナガイ ttp://www.scparty.com/gwbbs/gwbbs.cgi
Ｉ ttp://www.ilandtower-cl.com/bbs/bbs4.cgi（都合の良い質問だけ選んで回答ごと載せる仕組み。）
Ｋ ttps://www.nhtjapan.jp/cgi-bin/kioi/bbs/bbs.cgi（現在閉鎖中。閲覧・検索のみ可。）
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